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索 引 号:    013101513/2008-00006 信息分类:    卫计、妇女儿童、体育 / 部门文件 / 公告
发布机构:    高淳区卫生健康委员会 生成日期:    2008-04-23
生效日期:     废止日期:    
信息名称:    高淳县“十一五”卫生事业发展规划
文  号:     关 键 词:    高淳县“十一五”卫生事业发展规划
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高淳县“十一五”卫生事业发展规划

 

  为加快推进我县卫生事业改革与发展,根据《高淳县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》的要求,依据江苏省农民健康工程实施方案和南京市农村新八件实事实施方案、南京市卫生事业发展第十一个五年规划精神,制定本规划。

一、“十五”发展回顾

“十五”期间,我县卫生事业进入了一个全新的发展时期,居民健康水平、卫生医疗条件、疾病防治能力、服务水平得到明显改善和切实提高,为“十一五”期间卫生事业健康发展奠定了坚实基础。
(一)卫生改革实现新突破。一是镇卫生院体制改革成效明显。2002年按照“精简、高效、搞活”和“投资多元化、运行市场化、服务社会化”的原则,在全市率先推行镇卫生院体制改革,8所非建制镇卫生院明晰了产权界限。二是卫生监督与疾病控制体制改革顺利推进。2001年根据省市统一部署,进行了卫生监督与疾病预防控制管理体制改革,撤销原县卫生防疫站和县皮肤病防治所,组建县卫生监督所和县疾病预防控制中心。三是事业单位内部运行机制改革得到深化。在用人制度上,开展了以全员聘用、竞争上岗为主要形式的人事制度改革,对新进人员坚持公开招考、公平竞争、双向选择的原则,择优录用,实行人事代理制。在分配制度上,围绕建立绩效优先、兼顾公平、按劳分配及多种要素参与分配的体系,全部实行了档案工资,实际收入按绩效考核分配,形成了多种形式的分配制度。
(二)公共卫生体系建设取得新成效。防非斗争取得重大胜利,初步建立三级公共卫生网络,健全突发公共卫生事件应急处置机制,建立突发公共卫生事件与传染病疫情直报网络。全县法定传染病报告率虽有所上升,但出血热、肝炎等严重危害居民健康的传染病得到有效控制,脊髓灰质炎、疟疾、碘缺乏病等均达到基本消灭标准。多渠道、多形式开展血防健康教育,受教育群众达49.8万人次。完成查螺面积8270.86万平方米,灭螺面积504.11万平方米,查病36625人次。慢性非传染性疾病检测工作全面启动。全县计划免疫适龄儿童“五苗”接种率达95.7%。积极开展妇幼保健工作,0-6岁儿童保健管理率、孕产妇保健管理率分别达到94.80%、93.65%,婴儿死亡率由12.58‰下降到10.02‰,5岁以下儿童死亡率由14.58‰下降到11.84‰,孕产妇死亡率由35/10万下降到0。全面推行许可告知承诺制和学校餐饮业量化分级管理。强化食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生等监督监测和管理,加强对城镇二次供水、末梢水和医院污水的监测。加大对食品从业人员卫生法律、法规知识培训力度,卫生许可证和健康证持有率分别达95%、85%。圆满完成了县经贸洽谈会、螃蟹节和民俗文化节等各项重大节庆活动的医疗卫生保障任务。
(三)农村卫生工作再上新水平。一是深入开展初保工作,各项工作得到全面提升,2004年成功创建省初保先进县。以大病统筹为主的农村新型合作医疗制度全面推开,管理日趋规范,率先在全市实现以县为单位的资金统筹,村参保率达100%,农村居民参保率达90.3%以上。二是广泛开展爱国卫生运动。全县用于改水、改厕投入2137万元,改水受益人口由95.4%上升到98.68%, 2001年成为省级“农村改水普及县”。2005年国家级卫生县城创建工作通过省级考核。
(四)医疗条件得到新改善。以创建基本现代化医院为契机,投入9500万元建成县人民医院住院和门急诊大楼。县中医院坚持走特色办院之路,中医骨伤科、消化科为南京市重点专科,针灸推拿科被市卫生局列为重点发展科室。东坝中心卫生院、漆桥镇卫生院被评为市中医工作先进卫生院。“十五”期间,全县共投入3500万元新增万元以上设备280台件,其中螺旋CT、彩色多普勒超声仪、心电监护等大型设备的添置、更新,一定程度上提高了我县的诊疗技术水平。
(五)卫生科研和人才培养取得新成果。县级以上立项的科研项目有8项,其中省级项目1项、市级项目4项。开发应用医疗新技术项目每年达40项以上。2人列入省“333工程”培养对象,县中青年拔尖人才达7人。县人民医院成为南京医科大学、江苏大学、省职工医科大学等高等院校的教学基地,县中医院成为南京中医药大学教学实习基地。
(六)精神文明和行风建设有了新加强。对社会反响较大的药品“红包”、“回扣”等“热点”、“焦点”问题,从源头上抓起,狠刹了药品购销中的不规范行为。以“白求恩杯”活动为载体,开展服务质量竞赛,以争创文明行业为契机,加强软硬环境的建设,加快行业管理的规范化、现代化建设步伐。系统先后荣获省、市先进文明行业称号,县人民医院、妇保所等多家单位多次被评为省市县“文明单位”。
随着人民生活水平的不断提高,以及我县年龄谱、疾病谱的变化和医学模式的改变,人们对医疗卫生服务的要求越来越高,卫生公平性、可及性、效率性、协调性等问题仍依然存在。突出表现在:卫生资源结构布局不尽合理,运行机制不够灵活;公共卫生体系尚不健全,重大疾病预防控制任务仍十分艰巨;医疗服务水平还有差距,难以满足人民群众的健康需要;卫生事业发展投入有待加大,补偿机制需要进一步完善,等等。

二、“十一五”卫生事业发展的指导思想、基本思路和目标任务

(一)指导思想
“十一五”期间,全县卫生事业发展将面临良好的机遇,同时也面临严峻的挑战。以人为本,全面协调可持续发展的方针和构建社会主义和谐社会目标的提出,为卫生事业发展创造了有利条件。行政管理体制改革以及事业单位改革的深化,公共财政体制逐步完善,为解决卫生事业发展中长期存在的卫生资源结构不合理、机制不活等深层次矛盾,提供更加有力的政策支撑和保障。同时,公共卫生问题日益复杂,各种自然灾害、事故灾难等突发公共卫生事件时有发生,对医疗卫生救援工作提出了更高的要求。据此,我县“十一五”卫生事业发展的指导思想是:以科学发展观为指导,围绕加快建设特色高淳,积极构建和谐社会的发展目标,紧扣社会主义新农村建设主题,以提高人民健康水平为根本出发点,以人的健康、人群健康、社会健康为主导,以建立健全公共卫生体系、提高公共卫生能力为核心,以疾病预防控制和农村卫生、社区卫生工作为重点,以资源结构调整为主线,以体制创新、机制创新和技术创新为动力,积极稳妥推进医疗卫生体制、服务体系、运行机制的改革与战略性调整,进一步提高卫生服务的质量、效率与效益。
(二)基本思路
1、在发展战略上,突出以人为本,全面协调可持续的科学发展观,强化基本卫生服务工作,把提高人民健康水平作为卫生事业发展的出发点,把满足群众基本卫生服务需求作为着力点,维护人民健康权益,增强医疗卫生服务的公平性、可及性和效率性。
2、在发展模式上,按照“政府主导、多元投入、分层次服务”的思路,积极探索深化医疗卫生体制改革。着力加强政府举办的社会公益性强的医疗机构,形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构共同发展的新型医疗卫生服务体系,建立与全面建成小康社会进程和社会主义初级阶段人民收入水平相适应的农村医疗卫生体系,满足不同人群的医疗卫生服务需求。
3、在发展重点上,紧扣社会主义新农村建设,大力实施农民健康工程,着力缓解群众“看病难、看病贵”问题,突出抓好公共卫生、农村卫生、社区卫生三大重点工作,坚持中西医结合协调发展,努力提高全县卫生队伍素质。
4、在发展格局上,结合我县城镇建设规划,调整结构,合理布局医疗卫生机构,整合优化医疗卫生资源,突出加强社区卫生服务机构建设,逐步健全社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工的医疗卫生服务体系。
(三)目标任务
1、总体目标
“十一五”期间,基本建立起“功能合理、方便群众”的卫生服务体系,“反应迅速、运转高效”的疾病预防控制体系和“体制健全、监管有力”的卫生监管体系。“十一五”期末,初步形成具有高淳特色、适应全县经济与社会发展、满足人民基本需要、三位一体的基本医疗服务体系、预防保健体系、卫生监督执法体系,基本实现卫生现代化。
2、具体指标
指标1:“十一五”期间,卫生服务体系健全率2007年达90%以上、期末达95%以上,其中县乡村卫生服务网络健全率达100%;农村社区卫生普及率2007年达90%以上,期末达95%以上;卫生服务人员资格合格率达100%。
指标2:“十一五”期间,建制镇社区卫生服务中心覆盖率达100%,2006年85%以上的村卫生室改建为社区卫生服务站、期末90%以上的村卫生室改建为社区卫生服务站,农村居民到社区卫生服务机构就诊率2007年达50%、期末达70%。
指标3:“十一五”期间,全县新型农村合作医疗覆盖率100%,农民参保率达95%,当年基金使用率达90%,实际补偿在现有基础上逐年提高。
指标4:农村基本公共卫生服务项目完成率达90%以上。
指标5:“十一五”期间,孕产妇住院分娩率达95%以上,孕产妇死亡率控制在17/10万以下, 5岁以下儿童死亡率控制在14‰以下,婴儿死亡率控制在9‰以下。
指标6:“十一五”期间,甲、乙类法定报告传染病总发病率至2007年降到250/10万以下、期末降到220/10万以下;如期实现市下达的血吸虫病、结核病、艾滋病防治工作目标。
指标7:“十一五”期末,计划免疫接种率达95%以上;7岁以下儿童保健管理率达95%以上,孕产妇保健管理率达95%以上;新生儿出生缺陷发生率控制在8‰以下;新生儿疾病筛查率达80%以上。
指标8:巩固初保创建成果,农村自来水普及率达99%以上,如期完成市下达的农村改厕任务。
指标9:“十一五”期末,食品、公共场所卫生监督覆盖率达100%,监测合格率达85%以上。
指标10: 2008年前县人民医院建成基本现代化医院,期末按照中医医院建设标准,基本完成县中医院房屋改建任务。
3、主要任务
(1)整合优化卫生资源。一是严格按照“规划总量、调整存量、优化增量、提高质量”的卫生资源发展与配置策略,结合居民医疗卫生服务需求和疾病谱的变化,对我县医疗卫生资源进行科学合理的调整。进一步明确各级医疗机构功能,建立和完善分级医疗和双向转诊体系,逐步建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的格局。二是根据医疗卫生事业发展趋势以及农村卫生工作重点的战略调整,进一步明确和完善南京华圣医疗集团的功能定位及管理模式,集团成员单位将以县人民医院、县中医院、新区医院(含传染病分院)等医疗机构组成,集团内部运行由传统医院结构调整为紧密型集团化模式,实行人、财、物管理一体化,一套班子,两级核算,做到“四个统一”即:财务统一管理、人力资源统一调配使用、职工分配统一考核方案、后勤保障统一采购供应。集团对全县社区卫生服务机构的医疗业务、人员培训等继续履行指导和服务职能。着力加强集团成员单位软硬件建设,增强集团综合实力,县人民医院按照省基本现代化医院标准,以建设现代化的区域性医疗中心、辐射到皖南及周边地区为目标,重点加强以西医为主的重点学科建设,真正发挥核心医院的龙头作用。县中医院要坚持以中医为主,中西医并举的方针,按照现代化中医院建设标准,重新规划,易地新建,并重点向“新、特、专”等方向发展学科,努力建设成为中医专科特色明显、中西医结合、能满足基本医疗需求的现代化中医院。科学规划,分期建设新区医院(传染病分院),使之将来成为本地区并覆盖安徽宣、郎、广、当等周边地区规模最大、功能齐全、优势突出,集医疗、急救、教学、科研于一体的基本现代化综合性医院和区域医疗服务中心。三是着力构建多层次的医疗服务体系,制定《高淳县卫生规划和农村社区卫生机构设置规划》,明确政府承担基本医疗卫生服务的责任,加大对那些市场机制较难发挥作用的医疗机构如传染病院、精神病院、妇幼保健机构、急救医疗机构等建设力度,加大对社区卫生服务机构的扶持力度。有序引进社会资本,构建多层次、多元化的医疗服务体系。四是致力做强做精优质卫生资源。“十一五”期间重点基本建设项目有:新建县突发公共卫生应急处置指挥中心(含卫生局)、疾病预防控制中心(含实验室)、卫生监督所、妇幼保健所(院)、卫生进修学校(含培训中心)等。县人民医院新区医院建设(含县中医院搬迁新建),设置床位600张,征地141.3亩,建筑总面积4—5万平方米,分期实施。2006—2008年实施第一期工程,完成征地、基础设施及1.5万平方米医疗、辅助用房建设。社区卫生服务站的网点建设,全县每年投入不低于20万元。新建淳溪镇社区卫生服务中心。改建1-2所镇社区卫生服务中心。
(2)强化公共卫生体系建设。一是以健全全县突发公共卫生事件应急处置中心为核心,围绕突发公共卫生事件应急处理和突发公共卫生事件医疗救援两大重点,进一步加强卫生信息网络体系、疾病预防控制体系、应急医疗救治体系和卫生监督体系四大体系建设,全面提高监测预警、应急控制、医疗救治、监督管理、指挥决策等五大能力,建成县、镇、村三级疾病预防控制体系,努力提高应对突发公共卫生事件能力。二是严格执行《传染病防治法》,改善疾病预防、监测、检验技术装备,努力降低以肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等为主的传染病对人民健康的威胁。实行综合治理,有效阻止血吸虫病疫情的蔓延、扩散,每年完成查螺面积1000万平方米,灭螺面积70万平方米,查病7000人次,至2007年彻底消灭内陆钉螺,无新感染的血吸虫病人发生,恢复达到血吸虫病传播阻断标准。巩固丝虫病、碘缺乏病防治成果,基本消灭麻风病、疟疾、脊髓灰质炎。三是不断加快卫生综合监督执法机构与队伍建设步伐,改善卫生监督执法条件和技术手段。依法加强传染病防治、食品卫生、公共场所卫生、饮水卫生、职业卫生、医用放射卫生、学校卫生和医疗卫生机构的监督管理,提高各类卫技人员的执业许可和健康许可管理水平。四是认真贯彻《母婴保健法》,加强妇幼保健机构建设,强化妇女和儿童系统保健管理。积极开展妇女病普查普治工作,着力提高农村妇女妇科病的普查普治率。五是扎实做好创建国家卫生县城各项工作,全面推进“九亿农民健康教育促进行动”,农民健康教育知晓率及行为形成率分别达90%以上。
(3)大力推进社区卫生服务。一是进一步完善社区卫生服务机构功能。不断创新服务模式和服务方式,以贫困居民、老年人、残疾人、妇女、儿童、流动人口为重点,为全县居民提供“六位一体”综合服务。二是全力加快社区卫生服务机构网络建设。2006年完成八个建制镇卫生院转型改建社区卫生服务中心任务,2006—2007年完成90个社区卫生服务站的建设,形成以县基本现代化医院为龙头,以社区卫生服务中心(卫生院)为主体,社区卫生服务站(村卫生室)为基础,服务规范,运转有效,与上级医院双向转诊、条块结合、各项基本卫生服务有机融合的新型农村医疗卫生服务体系。
(4)全面实施农民健康工程。一是健全完善新型农村合作医疗制度。以逐步扩大新型农村合作医疗基金总量,提高参加新型农村合作医疗农村居民保障水平与受益程度为目标,逐步缓解农村居民“看病难、看病贵”问题。建立稳定的筹资与增长机制,探索切实可行的筹资方法,并逐步提高筹资标准,不断提高保障水平;建立合理的补偿机制,制定和完善科学的补偿方案,提高基金使用效益;建立严格的管理机制,健全管理制度,严格基金管理,逐步提高管理水平;建立有效的费用控制机制,强化对合作医疗定点医疗机构的监管,控制不合理医药费用。二是进一步落实农村基本公共卫生服务。重点加强直接面向农村居民的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类8个项目公共卫生服务。第一类是农村居民基本公共卫生服务,包括开展健康教育、处理突发公共卫生事件、规范免疫预防接种、做好重大传染病防治等;第二类是农村重点人群卫生服务,包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类是农村居民基本卫生安全保障服务,包括对农村食品和饮用水卫生的监测、农村公共卫生信息收集和报告等。三是不断强化农村卫生机构基本服务能力建设。按照省卫生厅制定的《农村社区卫生服务中心(站)建设标准》,加强镇、村两级卫生服务机构服务能力建设,改善农村医疗卫生机构服务条件,提高其履行农村公共卫生和基本医疗服务的能力和水平。四是切实加强农村卫生队伍建设。严格农村卫生技术人员资格准入管理,对没有执业资格的人员要坚决清退,对达不到执业标准的人员要转岗分流。加强农村卫生队伍的学历教育,强化在职人才培训,为农村培养一批留得住、用得上、掌握适宜技术的卫生人员。
(5)重视科教兴医和人才培养。一是突出抓好重点特色专科建设。巩固发展县人民医院和县中医院特色专科,培育开发社区卫生服务中心特色专科,形成县镇特色鲜明、优势互补的医疗服务体系。二是全力加快应用医学新技术、新项目的引进开发。争取每年市级以上科研立项2-4个,每两年有一项以上科研项目获市级以上奖励。围绕临床医学开发应用,组织实施科研攻关,争取有1-2个项目达到市内领先水平。三是逐步调整卫技人员结构。不断提高社区医生、社区护士占卫技人员总量的比值, “十一五”期末,每万人口至少配备3名全科医师,3名社区护士,并配备2名预防保健等公共卫生服务人员。四是不断提高卫技人员学历层次。“十一五”期末县级医院医生要达到本科和本科以上学历,乡镇卫生院医生应达到大专学历,村卫生室医生要达到中专学历,并取得执业助理医师资格以上。五是进一步加快高层次医学人才与管理人才两支队伍建设。加大人才培养力度,重点培养以优秀中、青年为主的 10名现代卫生管理人才、20名学科带头人和50名医疗卫生技术骨干。每年引进本科以上学历的医、技、护及管理专业人员20-30名,并高薪聘请学科带头人。继续做好名老中医师承带徒工作。努力建成梯队结构合理、门类基本齐全的医疗卫生业务与管理人才库。
(6)深化卫生体制机制改革。调整和优化农村卫生资源布局。坚持政府主导的原则,制定和实施区域卫生规划和农村社区卫生机构设置规划,每个建制镇原则上由政府建设一个社区卫生服务中心,每个行政村或3—5千人口设一个社区卫生服务站(村卫生室),实行一体化管理,保证农村居民步行20分钟以内能够得到基本医疗卫生服务。加快镇卫生院管理体制改革,引入竞争机制,实行多种选拔任用方法,择优选聘镇卫生院院长(社区卫生服务中心主任)。改革用人制度,实行“老人老办法,新人新办法”,推行全员聘用制、人事代理制。做好在职人员、离退休人员和其他人员的社会保险接续工作。改革内部分配制度,对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核,合理拉开分配档次,调动广大医务人员的积极性。

三、实施“十一五”卫生事业发展规划的主要措施

(一)切实加强组织领导。树立科学的发展观和正确的政绩观,把实施农民健康工程列入政府工作目标,纳入为农民办实事的内容,作为考核干部政绩的重要依据之一。结合实际,制定具体实施方案和年度实施计划,并将任务层层分解,确保农民健康工程顺利实施。运用广播、电视、报刊等媒体,采取多种形式,大力宣传农民健康工程在社会主义新农村建设中的重要地位和作用,努力营造有利于农村卫生事业改革与发展的社会氛围,形成全社会关心、全民参与支持农民健康工程的良好局面。
(二)加快建立新型农村卫生服务体系。大力发展农村社区卫生服务,建立县镇两级、镇村一体、中西医并重、防治结合、分工理的新型农村卫生服务体系。镇卫生院向农村社区卫生服务中心转型,主要提供常见病及多发病诊疗、疾病预防、妇幼保健、健康教育、计划生育技术指导以及康复等“六位一体”综合服务。村卫生室转型为农村社区卫生服务站,主要提供进村入户服务。农村社区卫生服务机构要积极开展综合、连续、上门的社区卫生服务,落实服务责任,对不同健康状况的人群实行分类管理,提供连续不间断的卫生服务。建立服务规范、运转有效的社区首诊制度和双向转诊制度,合理分流病人,逐步做到小病在村镇、大病到医院。
(三)进一步加大对农村卫生事业发展的投入力度。积极调整卫生经费支出结构,增加的投入应主要用于发展农村卫生事业。遵循个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,逐步提高各级财政和农村居民个人的缴费标准,提高新型农村合作医疗的补偿水平。按照农村服务人口设立农村基本公共卫生服务专项资金,主要用于镇、村医疗卫生机构从事基本公共卫生服务项目的补助。专项资金设立的标准,随着经济发展和财政收入的增长逐步提高。加大对镇卫生院(社区卫生服务中心)基础设施建设和基本设备装备的设入,同时增加镇卫生院(社区卫生服务中心)管理干部、业务技术骨干及医务人员岗位培训经费,努力提高镇卫生院(社区卫生服务中心)的服务能力和服务水平。
(四)充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用。加大对农村中医药服务网络建设的投入,完善基本的软硬件设施建设,巩固省农村中医工作先进县创建成果,加强县中医院和镇社区卫生服务中心(卫生院)中医科建设,完善县中医院急诊急救基本设施和急诊急救技术培训,鼓励农村西医兼学中医,推广农村中医药实用、适宜技术,扩大中医药服务领域。
(五)致力强化卫生行风建设。大力倡导救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医的行业新风。建立和完善文明行业长效管理机制。针对行业管理中存在的问题以及社会上反映的“热点”、“焦点”和“难点”问题,从教育入手,抓制度建设,对薄弱环节和重点领域进行专项整治。完善医疗机构从业人员、医疗技术运用、大型医疗设备等医疗服务要素准入管理,加强医疗服务监管,规范服务行为,提高服务质量。严格执行价格政策,做好价格公示和费用清单工作,降低药品收入比例,推行药房托管工作。大力倡导医院文化建设,营造医院精神、管理制度、技术服务、理念行为、环境设施的现代文化气息。切实加强医疗卫生机构领导班子建设,以提高现代化卫生事业的组织领导水平为重点,注重理论学习和培训,注重现代管理知识积累,不拘一格加大培养选拔优秀年轻干部的工作力度,提高其整体素质,促进我县卫生事业发展再上新台阶。

 

 

 

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